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Miopía y Astigmatismo – Astigmatismo Miópico

La miopía y el astigmatismoson errores de la refracción que pueden ser corregidos con cirugía láser gracias a una intervención muy sencilla.

El astigmatismo miópico es un tipo de astigmatismo compuesto que aparece cuando este defecto refractivo se asocia a la miopía.

Aunque no tiene por qué ser así, el astigmatismo suele aparecer combinado con la miopía o la hipermetropía en la gran mayoría de los casos. En un estudio realizado entre 11.000 usuarios de gafas en el Reino Unido, el 47,4% de los pacientes tenían astigmatismo con 0,75 dioptrías o más y el 31,7% el total tenían astigmatismo miópico.

¿Cuál es la diferencia entre la miopía y el astigmatismo?

La miopía y el astigmatismo son dos errores de la refracción del sistema visual, al igual que la hipermetropía y la presbicia o vista cansada.

La miopía se manifiesta cuando el paciente no ve bien los objetos lejanos porque su ojo es más alargado de lo normal o porque tiene más potencia refractiva de lo habitual, de tal forma que la imagen se forma delante de la retina.

El astigmatismo, en cambio, es un tipo de defecto que se produce porque existe una alteración en la curvatura de la córnea que provoca que la luz se enfoque en más de un punto de la retina llevando a que el paciente tenga una visión borrosa y distorsionada de los objetos, tanto de lejos como de cerca.

Por lo tanto, la principal diferencia entre estos defectos de refracción se manifiesta en la forma en la que el paciente percibe los objetos: el miope ve mal de lejos y el astígmata ve borroso tanto de lejos como de cerca.

Ojo normal y ojo con miopia
Ojo normal y ojo con astigamtimos

¿Pueden aparecer juntos?

La miopía y el astigmatismo son defectos refractivos que pueden aparecer juntos cuando el paciente, además de sufrir el problema de esfericidad que provoca el astigmatismo, tiene un exceso de potencia de refracción de los medios transparentes del ojo (córnea y cristalino).

Esto provoca que las imágenes de los objetos situados a cierta distancia converjan en un punto situado delante de la retina. Es lo que se conoce como astigmatismo miópico.

Cuando las imágenes inciden en un punto situado detrás de la retina, aparece el astigmatismo hipermetrópico.

Existen dos tipos de astigmatismo miópico:

  • Astigmatismo miópico simple. Cuando un eje del ojo enfoca los rayos de luz en la retina y el otro eje los enfoca delante de la retina.
  • Astigmatismo miópico compuesto. Cuando los dos ejes del ojo enfocan los rayos de luz delante de la retina, pero en distinto grado.

¿Qué síntomas provoca?

Además de los ya comentados, el astigmatismo miópico puede hacer que se manifiesten los siguientes síntomas:

  • Dificultad para enfocar.
  • Pérdida de agudeza visual de lejos.
  • Fotofobia o sensibilidad a la luz.
  • Deslumbramientos.
  • Cansancio o fatiga ocular.
  • Dolor en la frente, sienes u ojos.
  • Mareos.
  • Sensación de ardor en los ojos.

¿Cuáles son las causas del astigmatismo miópico?

El astigmatismo miópico se puede deber a diferentes circunstancias:

  • Factores genéticos.
  • Una lesión ocular.
  • Un traumatismo.
  • Enfermedades oftalmológicas.
  • Una cirugía ocular.

¿Cómo se diagnostica?

El primer paso para llevar a cabo el diagnóstico del astigmatismo miópico es ponerse en manos de un médico especialista en oftalmología.

El profesional realizará las siguientes pruebas:

  • Análisis de la agudeza visual y la graduación.
  • Estudio del segmento anterior del ojo.
  • Estudio del segmento posterior del ojo.
  • Otras pruebas adicionales.

¿Cómo se tratan el astigmatismo y la miopía?

El paciente que note alguno o algunos de los síntomas descritos, debe acudir a un oftalmólogo para determinar si tiene un problema de visión y, en caso afirmativo, debe graduarse correctamente.

Una vez llegado a este punto, el oftalmólogo le puede ofrecer diversas opciones para corregir el problema:

  • Gafas.
  • Lentes de contacto.
  • Cirugía refractiva láser. Se trata de una intervención segura, prácticamente indolora y eficaz que se puede realizar a través de diferentes técnicas que permiten remodelar la curvatura de la córnea a través de la aplicación del láser Excímer:
  • y Técnicas de superficie: PRK/Lasek

    Este tratamiento quirúrgico ofrece resultados muy significativos para los pacientes, que recuperan un buen nivel visual de tal manera que ven bien, tanto de lejos como de cerca, pero sin necesidad de ningún tipo de corrección (ni gafas ni lentillas).

  • Implante de una lente intraocular. Con esta opción, en lugar de modificar la curvatura de la córnea, se coloca una lente con la graduación del paciente de manera permanente en el interior del globo ocular. Esta lente puede ser fáquica (se coloca delante del cristalino sin sustituirlo) o pseudofáquica (se coloca sustituyendo al cristalino).

El especialista en oftalmología recomendará a las personas con astigmatismo miópico la opción más adecuada tras evaluar su caso, teniendo en cuenta, entre otros, factores como la anatomía de su ojo, sus necesidades visuales o su edad.

Este contenido ha sido elaborado por el Dr. Fernando Llovet

Oftalmólogo. Co-fundador de Clínica Baviera. Miembro de la Dirección Médica. Cirujano de la Unidad de Cirugía Refractiva, Cataratas y Presbicia.

El Dr. Llovet cuenta con una amplia experiencia en procedimientos de cirugía refractiva láser (Lasik, Lasek y PRK) y cirugía intraocular, incluyendo cataratas e intercambio refractivo de cristalino (con lentes monofocales, multifocales y tóricas). Además, ha publicado más de 50 artículos científicos y dos libros. Ejerce como docente y es vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR).

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