Leucoma corneal: qué es, causas, síntomas y tratamiento
El leucoma corneal tiene lugar cuando se produce una opacificación de la córnea. En función del grado de opacificación, la visión se puede ver más o menos afectada. En los casos más leves, el paciente tiene una pequeña disminución de la agudeza visual, pero a medida que el grado de opacificación de la córnea es mayor, puede tener lugar un importante déficit de la agudeza visual hasta el punto de que la persona afectada prácticamente sólo puede distinguir la luz y algunos bultos.
Se puede decir que lo que ocurre con la córnea cuando aparece el leucoma corneal es similar a lo que ocurre con la catarata, pero en este último caso lo que pierde la transparencia es el cristalino.
Índice
¿Cuáles son las causas del leucoma corneal?
Existen muchas causas que pueden llegar a producir el leucoma corneal, siendo las más frecuentes:
- Heridas cicatrizadas.
- Quemaduras.
- Úlceras.
- Infecciones severas de la córnea.
Como consecuencia de estos problemas se produce la formación de un tejido opaco, que dificulta o impide la visión.
En casi todos los casos, el origen del leucoma corneal o pérdida de transparencia de la córnea es una cicatriz en la córnea, la cual puede producirse por úlcera corneal, quemaduras o infecciones muy severas. Debido a dicha cicatrización se produce la formación de un tejido opaco que hace que la córnea pierda, en mayor o menor grado, su transparencia, perjudicando a la visión.
Además de lascausas señaladas, la córnea se puede volver también opaca por:
- Inflamaciones.
- Bacterias no infecciosas en ojos especialmente sensibles.
- Tracoma.
- Queratitis.
- Glaucoma.
- Diversos tipos de lesiones congénitas.
- Enfermedades metabólicas hereditarias.
- Queratocono.
- Algunos casos extremos de sequedad en el ojo, como la que se produce por el síndrome de Sjögren.
- Deficiencias graves de vitamina A.
- Perforación del globo ocular.
¿Cuáles son los síntomas del leucoma corneal?
Los síntomas del leucoma corneal variarán en función del tipo, de la localización y de la extensión de la lesión que ha provocado la opacidad.
Los más comunes son:
- Pérdida de la agudeza visual. La calidad visual del paciente puede llegar a verse tan afectada que sólo perciba la luz y algunas sombras.
- Visión borrosa, nublada o con halos alrededor de las luces.
- Fotofobia o sensibilidad a la luz.
- Mancha blanca o gris en la córnea.
- Dolor ocular.
- Ojo rojo.
- Sensación de cuerpo extraño.
- Lagrimeo.
- Forma anormal o irregularidades en la córnea.
Tipos de leucoma corneal
Existen dos clasificaciones de los leucomas corneales: según su ubicación en la córnea y según su origen.
Según su localización en la córnea
- Leucoma central. Es el más grave, ya que afecta a la zona central de la córnea. Produce una pérdida importante de visión y puede llegar a causar ceguera.
- Leucoma periférico. Afecta a la zona periférica de la córnea y puede causar una pérdida leve o moderada de visión.
- Leucoma marginal. Afecta al borde de la córnea y su incidencia en la visión del paciente es mínima.
Según su origen
- Leucoma corneal por cuerpo extraño. Se produce por la entrada en el ojo de cualquier material (metal, madera, vidrio, arena…). Este cuerpo extraño provoca una abrasión o una perforación en la córnea que se cicatriza generando una opacidad.
- Leucoma corneal por herpes. El herpes infecta la córnea y causa una inflamación conocida como queratitis herpética que produce pequeñas heridas.
- Leucoma corneal congénito. Cuando la opacidad se produce por un defecto congénito en el desarrollo embrionario.
- Otros tipos de leucomas corneales. Infecciones, inflamaciones graves o una cirugía también pueden ocasionar leucomas en la córnea.
¿Qué es la cicatriz en la córnea?
Como hemos visto, tener una cicatriz en la córnea puede derivar en un leucoma corneal, pero no pasa en todos los casos. Traumatismos o infecciones de diversos tipos pueden provocar que aparezca una cicatriz en la córnea.
Los síntomas de una cicatriz en la córnea pueden ir desde ligeras molestias a una pérdida grave de la visión, pero en cualquier caso requiere de atención médica urgente para realizar un diagnóstico mediante un fondo de ojo y las pruebas adicionales que hagan falta.
Tras el diagnóstico, el especialista puede elegir entre diversos tratamientos, que pueden ser medicamentos, normalmente antibióticos, para controlar la infección o intervenciones quirúrgicas en los casos más graves.
¿Cómo se diagnostica el leucoma corneal?
El diagnóstico del leucoma corneal requiere un examen ocular completo por parte un oftalmólogo especialista.
Durante este examen, el oftalmólogo analizará detenidamente la córnea con un aparato llamado lámpara de hendidura para identificar cualquier lesión o signo de opacidad.
En algunos casos, el médico solicitará pruebas adicionales:
- Topografía corneal. Se obtiene un mapa detallado de la córnea.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT). Ofrece imágenes detalladas de la córnea y ayuda a identificar posibles cicatrices.
¿El único tratamiento posible es el trasplante de córnea?
El tratamiento del leucoma corneal dependerá de la causa que lo haya provocado, de su tamaño y de su impacto sobre la función visual.
En el caso de leucomas leve con pocas consecuencias visuales se pueden emplear.
- Medicamentos. Antibióticos, antivirales o antifúngicos para controlar las posibles infecciones.
- Gafas o lentes de contacto para mejorar la visión y compensar las irregularidades corneales provocadas por el leucoma.
En el caso de leucomas graves que afectan a la visión, dado que este problema visual no puede solucionarse con una lente intraocular ni tampoco es posible la regeneración de este tejido, el único tratamiento efectivo es el trasplante de córnea.
El trasplante de córnea es una intervención que se realiza con anestesia local y es muy habitual.
Básicamente, consiste en la sustitución de la córnea afectada por el leucoma corneal por una sana procedente de un donante que haya fallecido recientemente. Antes del trasplante, la córnea del donante se procesa para verificar que cumple las condiciones necesarias para poder efectuar la cirugía.
Existen varios métodos de realización de este tipo de trasplante, siendo el más común la denominada queratoplastia penetrante, un procedimiento dividido en 2 fases:
- El cirujano extirpa un pequeño trozo de forma redonda de la córnea afectada.
- Posteriormente, dentro de la abertura practicada en la córnea se sutura el tejido donado.
Últimamente, se ha desarrollado una nueva técnica, denominada queratoplastia lamenar, donde no se reemplazan todas las capas de la córnea, sino solamente algunas de ellas. Con este procedimiento se acelera la recuperación y disminuyen las posibles complicaciones.
En cualquier caso, es el especialista el que debe decidir sobre el proceso más adecuado en cada caso, informando debidamente al paciente de las ventajas y los riesgos.
¿Cuáles son los posibles riesgos del trasplante de córnea?
El principal inconveniente de las operaciones de trasplante de córnea es que en 1 de cada 3 pacientes se produce un rechazo del tejido trasplantado. Este rechazo del organismo a una córnea procedente de otro cuerpo suele producirse durante los primeros 5 años tras la intervención. En diversas ocasiones, el rechazo se puede llegar a controlar mediante la medicación adecuada: normalmente gotas oftálmicas con esteroides.
Otros riesgos menos frecuentes del trasplante de córnea pueden ser:
- Sangrado.
- Glaucoma.
- Infecciones en el ojo.
- Inflamaciones.
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse la visión después de un trasplante de córnea?
Los resultados visuales del trasplante de córnea pueden variar en función de las características personales del paciente y de la gravedad de las consecuencias de la enfermedad.
En general, muchos pacientes experimentan una mejora sustancial de la visión tras el trasplante, aunque la recuperación total puede tardar en manifestarse hasta un año.
Es importante tener expectativas realistas y seguir todas las recomendaciones del especialista para tener un postoperatorio exitoso.
¿Se puede prevenir el leucoma corneal?
Aunque no siempre es posible prevenir el leucoma corneal, especialmente en casos relacionados con factores congénitos o enfermedades degenerativas, hay medidas preventivas que se pueden adoptar para reducir el riesgo de desarrollar esta patología y para evitar que sus consecuencias sean demasiado graves.
- Protección ocular. Los traumatismos son una de las causas más habituales del leucoma. Por eso resulta esencial usar protección ocular cuando practiquemos deportes, labores de jardinería u otras actividades que pueden poner en riesgo los ojos.
- Control y tratamiento de las infecciones oculares. Si se perciben síntomas de infección es necesario buscar atención médica de inmediato para evitar daños permanentes en la córnea.
- Seguimiento postoperatorio. Seguir las indicaciones del especialista durante el proceso de recuperación de una cirugía ocular puede ayudar a prevenir complicaciones que podrían conducir al desarrollo de leucomas.
- Revisiones oftalmológicas periódicas. El objetivo de estos controles es detectar de forma temprana cualquier problema oftalmológico que pueda conducir a la aparición de leucomas.
- Control de las enfermedades sistémicas.
- Cuidar la alimentación y mantener hábitos de vida saludables.
¿El leucoma corneal puede volver a aparecer?
La posibilidad de recurrencia del leucoma dependerá de la causa que haya provocado la opacidad.
- Si el leucoma es producto de un traumatismo o una infección ocasional apenas existen posibilidades de que vuelva a aparecer.
- Si se debe a algunos tipos de enfermedades congénitas, la posibilidad de recurrencia es mayor.
Conclusiones clave
* El leucoma se debe a una pérdida de transparencia de la córnea debido a una cicatriz o una opacidad. * Puede producir una disminución de la agudeza visual e, incluso, ceguera, en función de su gravedad. * El leucoma puede estar provocado por traumatismos, infecciones o enfermedades congénitas, entre otras causas. * Sus consecuencias visuales dependerán de la evolución, duración y áreas afectadas por la enfermedad. |
Fuentes
6 Comentarios
Gracias, por la informacion, tengo retinopatia y me informo sobre las anomalias del ojo.
gracias por la informacion , mi problema es LEUCOMA CORNEAL PARA CENTRAL O.D., me gusto mucho la informacion . para a la vez un poco preocupada por mi probleme
. gracia
s
Vaya mi diagnostico me deja un tanto aburrida: oi leucoma, blefaritis, pupila midriatica, ojo seco, Od, ojo seco y blefaritis, tualmente uso gafas permanentes, bifocales solo en el od, ya que en el oi, tengo; baja vision. Mi diagnostico, poco alentador. -Hace una una semana me implantaron unos plugs de silicona para mejorar la humedad de los ojos.
Muchas gracias por la informacion. Yo tenia leucoma corneal, sufri 16 anos de mi vida, pero el Senor hizo un milagro en mi y permitio que una familia generosa me donara la cornea de su hijo fallecido , un joven de tan solo 20 anos. Gracias a mi Dios todo salio bien y desde que me opere ya han pasado 5 anos. Muy certera la informacion, todo lo que dice el documento me ocurrio a mi, las causas, la dificultad visual y el tratamiento. Espero que sea de bendicion para otras personas tambien. Saludos desde Chile.
Muy buena y apropiada la informacion. Tengo esa opacidad en mi ojo derecho y sufro de sindrome de ojo seco.
Mi hija está en tratamiento por diagnóstico de leucoma corneal, en su caso de formación intrauterino. Ella tiene solo 8 años. Ha pasado por todos los tratamientos posibles y en verdad esto es solo paliativo.
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