Campo visual normal: cuándo se producen las alteraciones

El campo visual es la parcela de la realidad que el ojo capta cada vez que hace una panorámica de aquello que le rodea. Se trata, en definitiva, del área espacial que el ojo percibe cuando mira hacia delante sin necesidad de realizar movimiento alguno.

El campo visual normal puede verse alterado, en algunas ocasiones, debido a enfermedades o desórdenes del ojo, lo que provoca pérdidas del campo de visión. 

¿Qué se considera un campo visual normal?

El campo visual humano abarca una amplitud de 180 grados aproximadamente, aunque no en todos esos grados se captan las imágenes con la misma nitidez. Cuando el ojo humano está sano, puede percibir con resolución y nitidez el área central de hacia dónde mira, disolviéndose a medida que se llega a la periferia, aunque aún se pueden divisar las siluetas, los movimientos y los colores.

El campo visual puede variar en función de:

• El color de los objetos.
• La iluminación.
• El contraste.
• La situación física y emocional de la persona.

En determinadas ocasiones se puede producir una alteración en el campo visual normal, lo que provoca defectos en éste.

¿Cómo se mide el campo visual?

La prueba que se utilizar para  examinar el campo visual se denomina campimetría o perimetría visual. Gracias a la campimetría,  es posible detectar y controlar la evolución de las enfermedades que pueden afectar al campo visual, como pueden ser el glaucoma o las lesiones en el nervio óptico.  

El patrón de pérdida de visión que se obtenga de la campimetría puede ayudar a determinar la causa de este problema, aunque a veces son necesarias algunas pruebas adicionales, como una tomografía de coherencia óptica (OCT) del nervio óptico, un examen del fondo de ojo o una retinografía.

¿Cuáles son los resultados normales del campo visual?

Los resultados normales de un examen del campo visual refieren que la visión periférica del paciente es normal.

¿Cómo se lee un examen del campo visual?

Gracias a la campimetría, se obtiene un mapa bidimensional o tridimensional de la sensibilidad luminosa diferencial de cada ojo. Esta sensibilidad es máxima en el centro del campo visual y va decayendo a medida que nos alejamos de este centro hacia la periferia.

El campo visual normal de cada ojo (campo visual monocular) suele abarcar más de 120 grados en horizontal y 90 grados en vertical.

¿Qué alteraciones visuales provocan disminución del campo visual?

Las pérdidas del campo visual normal pueden producirse por diferentes patologías, entre ellas:

• Glaucoma.
• Migraña.
• Cataratas.
• Lesiones craneales.
• Lesiones o hemorragias oculares.
• Degeneración macular.
• Daños en la retina como retinopatías o retinosis.
• Patologías cerebrales como tumores, isquemias o aneurismas.
• Enfermedades sistémicas, como la esclerosis múltiple.  

Estas patologías pueden dar lugar a diferentes formas de pérdidas del campo visual normal, como pueden ser:

• Escotoma. Alteración den el campo visual que consiste en la presencia de puntos ciegos o manchas en el campo de visión. En estas zonas la visión es nula.
• Pérdidas del campo visual concéntricas. Pérdidas del campo visual que comienzan en la parte externa y avanzan hacia el centro del campo visual.
• Pérdidas de la mitad del campo visual. Cuando se produce una pérdida de la mitad del campo visual.
• Pérdidas de un cuarto del campo visual. Cuando se produce una pérdida de un cuarto del campo visual. 

¿Qué tratamientos se pueden aplicar?

Cuando se produce alguna alteración del campo visual normal, es decir, cuando aparecen pérdidas del campo visual, es muy importante acudir al oftalmólogo para que evalúe el problema cuanto antes mediante una campimetría u otras pruebas complementarias. Una detección precoz es muy importante para establecer un tratamiento que evite un problema mayor, como la pérdida de visión permanente.

El tratamiento para las alteraciones en el campo de visión varía en función de la causa que las haya provocado, y, en determinadas ocasiones, pasa por :

• Uso de las gafas.
• Toma de ciertos medicamentos.
• Cirugía.

Sin embargo, la mayoría de estas pérdidas del campo visual son irreversibles y, en ocasiones, no es posible aplicar ningún tratamiento para recuperarlo, aunque sí para frenar la enfermedad que ha desencadenado esta situación.

¿Por qué es importante evaluar el campo visual?

La campimetría se debe realizar en ciertos casos porque revelará si el paciente tiene pérdidas de visión en alguna parte de su campo visual. Esta prueba puede mostrar cambios que el paciente no nota hasta que el daño es grave y, en ocasiones, irreversible. Por esa razón resulta fundamental la prevención.

¿Con qué frecuencia debo realizarme una prueba de campo visual?

La frecuencia de realización de la prueba dependerá de las características del paciente y de los factores que hayan llevado a sospechar de un posible defecto en el campo visual.

• El oftalmólogo o el neurólogo pueden solicitar hacer un campo visual para descartar posibles alteraciones oculares o neurológicas o para llevar un seguimiento de estos problemas.
• Si el paciente tiene la presión intraocular alta, antecedentes de glaucoma o si el aspecto de su nervio óptico no es normal, es conveniente hacer una campimetría y repetirla de forma periódica.
• La campimetría también es útil para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades sistémicas que se pueden manifestar como un defecto del campo visual, como la esclerosis múltiple o la diabetes.

¿Se puede recuperar el campo visual perdido?

Desafortunadamente, en la mayor parte de las ocasiones en las que se produce una pérdida del campo visual no existe una opción para recuperar la visión periférica.

En todos los casos, la mejor herramienta contra la pérdida de la visión periférica es la prevención.

¿Qué puedo hacer para mantener el campo visual saludable?

Algunas de las medidas para prevenir las pérdidas del campo visual están relacionadas con adoptar cambios para llevar una vida más sana:

• Dieta saludable.
• Usar gafas protectoras regularmente.
• Usar las pantallas electrónicas con precaución.
• No fumar.
• Descansar correctamente.
• Y, sobre todo, revisarse la vista frecuentemente realizando visitas periódicas al oftalmólogo.

Conclusiones clave

Fuentes

• Wikipedia – Campo Visual
• Academia Americana de Oftalmología (AAO) –  Visual field test
• Cleveland Clinic – Visual field test