Blefaritis con caspa o grasa en las pestañas: ¿qué más tipos hay y que tratamientos existen?

La blefaritis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación o infección de los párpados, concretamente en la zona en la que nacen las pestañas y donde se encuentran las glándulas de Meibomio. 

Es un problema molesto y que puede dificultar de forma considerable la vida de la persona que la sufre. Por suerte, además de los tratamientos indicados por el médico, existen diversos tratamientos naturales y caseros que nos pueden ayudar bastante a aliviar sus síntomas.

¿Qué tipos de blefaritis existen?

1. Blefatiris escamosa

• Se caracteriza por la formación de escamas en la base de las pestañas. Suelen ser costras duras y secas.
• Su síntoma más significativo es que el paciente se levanta con los ojos pegados a causa de la secreción continua y los problemas en la piel.
• Provoca una seria irritación de los ojos, especialmente de los párpados.
• Se asocia a la presencia de una bacteria del género Staphylococcus y suele ser más problemática y severa que el resto de los tipos de blefaritis.

2. Blefaritis seborreica

• Su síntoma más significativo es la acumulación y exceso de grasa en las pestañas y en el borde de los párpados.
• Otro síntoma característico es el picor y enrojecimiento, fruto de la acumulación de lípidos en la zona lagrimal.
• Con frecuencia, este tipo de blefaritis se asocia a otros problemas cutáneos, como la dermatitis del cuero cabelludo o de otras áreas del cuerpo.

También existen tres tipos de blefaritis según dónde se sitúe el problema:

1. Blefaritis anterior

• Afecta a la parte exterior del párpado, donde se ubican las pestañas, y puede ser escamosa o seborreica.
• Su origen se encuentra en una infección bacteriana o vírica.
• Los síntomas aparecen en los párpados y suelen consistir en enrojecimiento, hinchazón y/o picor.
• Existe un alto riesgo de complicaciones asociadas al engrosamiento o inflamación de los párpados que pueden provocar un entropión o un ectropión e, incluso,  una úlcera en la córnea debido al roce de las pestañas.

2. Blefaritis posterior

• Afecta a las glándulas de Meibomio y suele ser seborreica.
• Las glándulas no funcionan correctamente porque se obstruyen, derivando en la formación de legañas y en la inflamación del borde del párpado.
• Puede conducir a la aparición de orzuelos y chalaziones.
• Una característica diferencial de este tipo de blefaritis es que las lágrimas adquieren una textura espumosa.

3. Blefaritis mixta

En este caso se producen, simultáneamente y en distintos grados, una blefaritis anterior y una blefaritis posterior.

En casi todas las ocasiones, las blefaritis suelen ser leves, aunque pueden aparecer complicaciones a medio y largo plazo si no se toman las medidas terapéuticas e higiénicas adecuadas.

¿Cuáles pueden ser las causas de la blefaritis?

Entre las causas que provocan la blefaritis podemos destacar:

• Infección bacteriana en el párpado.
• Trastornos de las glándulas de Meibomio.
• Ojo seco.
• Infección por hongos en el párpado.
• Parásitos o ácaros en el párpado.
• Abuso o mal uso de lentes de contacto.
• Reacción alérgica.
• Ciertos tipos de enfermedades cutáneas como la dermatitis seborreica o la rosácea.

¿Cuáles son los principales síntomas que provoca la blefaritis?

Se trata de una anomalía que produce:

• Inflamación de los párpados.
• Infección en los párpados.
• Enrojecimiento.
• Secreciones.
• Grasa y caspa en las pestañas.

¿Cuáles son los remedios para la blefaritis?

Según el grado y tipo de blefaritis que se sufre, algunos de los remedios que podemos aplicar son los siguientes: 

Remedios caseros 

Algunos remedios naturales y caseros para la blefaritis son los siguientes: 

• Higiene del párpado. Limpiar los ojos con agua puede ayudarnos a eliminar sustancias irritantes que pueden ser una de las causas de la blefaritis. La limpieza de los párpados la realizaremos siempre con los ojos cerrados. 
• Aplicar calor. El calor ayuda a mejorar la circulación en la zona. Debemos seguir estos pasos:

1. 1. Podemos coger una gasa y la humedecemos con agua muy caliente.
   2. A continuación, la escurrimos bien y la colocamos sobre los párpados.
   3. Dejamos actuar durante unos 5 minutos aproximadamente.
   4. Esto nos ayuda a limpiar restos de aceite y a que las posibles costras se reblandezcan y caigan con más facilidad. 

• Masaje en los párpados. Un masaje ligero en la zona puede mejorar los síntomas de la blefaritis. Para ello debemos tener las manos completamente limpias y, si es posible, utilizaremos un producto emoliente que facilite el masaje. 

¿Qué medicamentos se usan para la blefaritis?

En algunos casos de blefaritis, el médico especialista en oftalmología puede optar por el uso de:

• Fármacos por vía oral.
• Colirios.
• Pomadas.

El objetivo de estos tratamientos para la blefaritis es controlar la inflamación de los párpados.

En la mayoría de los casos, la opción higiénica es la más recomendada. Para ello es necesario realizar una limpieza a fondo de la zona afectada frotando suavemente los ojos con un paño limpio, champú neutro o toallitas especiales para la blefaritis. De esta forma se elimina el exceso de grasa, las escamas, las costras y las secreciones.

Este tratamiento es mucho más eficaz si la limpieza de los párpados se realiza con agua tibia o caliente y si se siguen las indicaciones que nuestro oftalmólogo nos haya dado sobre la regularidad de los lavados y el uso de productos especiales.

¿Qué otros tratamientos existen para la blefaritis?

• Desbridamiento electromecánico del borde del párpado. Se trata de eliminar las bacterias, la biopelícula y los ácaros y desobstruir las glándulas de Meibomio.
• Tratamiento de pulsación termal o pulsación térmica. Se aplica calor y presión terapéutica en los párpados para mejorar el drenaje de las glándulas.
• Terapia de luz pulsada de alta intensidad (IPL) para mejorar la secreción de los lípidos por las glándulas. Además, se puede reducir la inflamación local y de las bolsas palpebrales.

¿Y en los casos más graves?

En los casos más severos de blefaritis, cuando esta provoca anomalías en los párpados como el entropión o el ectropión que pueden llegar a afectar a la superficie ocular, se puede optar por la cirugía de párpados para corregir los desajustes del tejido de esta zona. 

Se trata de una intervención ambulatoria que debe realizarse siempre bajo supervisión de nuestro oftalmólogo y sólo si antes se han efectuado las pruebas necesarias para avalar el buen estado de salud del paciente. 

¿Qué factores pueden empeorar la blefaritis?

Depende del tipo de blefaritis que se padezca. Sin embargo, lo más recomendable es seguir los siguientes consejos:

• Evitar ambientes extremos (como los muy fríos, los muy cálidos y los muy secos). 
• Proteger los ojos del viento y el sol (se recomienda usar gafas de sol grandes en espacios al aire libre). 
• Evitar el humo y la contaminación. 
• Evitar usar maquillajes o cremas que no estén indicadas específicamente para el tratamiento de la blefaritis. Estos productos pueden tapar y obstruir los poros de la piel de los párpados, con el riesgo de que se desarrolle una blefaritis asociada a la obstrucción de los folículos pilosos de las pestañas. También pueden facilitar la acumulación de gérmenes, provocando una blefaritis infecciosa.
• Evitar el consumo de alcohol, tabaco y cafeína. 
• Evitar frotarse los ojos. 
• Extremar la higiene de los ojos y de las propias manos. 

¿Qué bacterias pueden causar la blefaritis?

Existen diversas bacterias que pueden causar la blefaritis.

Lo más habitual es que este problema aparezca por una infección de Staphyloccocus aureus o Staphyloccocus epidermidis.

Ambas bacterias pueden infectar la conjuntiva y las glándulas de Meibomio, lo que favorece la inflamación de la zona y la aparición de la blefaritis. 

¿Qué antibiótico tomar para la infección de los ojos?

Los antibióticos solo deben tomarse cuando la infección que se sufre es de tipo bacteriano (no sirven si la infección es de tipo vírico). 

Para saber qué antibiótico se debe tomar en cada caso, es necesario acudir al médico para que pueda revisar el estado de la infección. En estos casos, lo más habitual será que el oftalmólogo recete un colirio o pomada oftálmica que contenga el antibiótico más adecuado. 

¿Cuánto tiempo puede durar la blefaritis?

Depende del tipo de blefaritis que se padece y de los cuidados que el paciente aplique. Con el tratamiento adecuado, es un problema que puede solucionarse en unos días o, como mucho, en un par de semanas. 

¿Cómo se contagia la blefaritis?

La blefaritis solo es contagiosa cuando está causada por algún agente patógeno (virus, bacterias, hongos, etc.). En general, la blefaritis que se contagia por alguno de estos patógenos se debe al contacto directo entre el ojo y alguna superficie infectada. 

Las vías de contagio más habituales son las siguientes: 

• Contacto directo con la mano del propio paciente. 
• Consecuencia de compartir cremas, maquillaje o productos cosméticos. 
• Lentes de contacto en mal estado o contaminadas por bacterias. 

¿Cómo se hace un lavado de ojos?

Para lavar los ojos debemos seguir los siguientes pasos:

1. Limpiar nuestras propias manos con agua y jabón. 
2. Limpiar la cara con agua y con un jabón neutro y formulado para el tratamiento de la blefaritis u otras enfermedades oftálmicas. 
3. Limpiar la zona de los párpados con un producto adecuado para la limpieza de los ojos. Por ejemplo, toallitas oftálmicas. 
4. Al final, si es necesario, aplicamos lágrimas artificiales, gotas oftálmicas o pomadas en el ojo siguiendo las indicaciones de nuestro médico. 

Fuentes 

• Academia Americana de Oftalmología (AAO) – Párpado
• Academia Americana de Oftalmología (AAO) – ¿Qué es la blefaritis?
• Academia Americana de Oftalmología (AAO) – Tipos de cirugía de párpados